ガミースマイル矯正：歯茎が見えない自然な笑顔を手に入れよう

ガミースマイルと呼ばれ笑うと歯茎があまりにも見えるスマイルは一般的にはあまり好まれません。通常の歯茎の見え方は人と普通に話すときに1，2ミリ見えるくらいのスマイルなら正常です。このくらいの歯茎の見え方であれば若さも表現できますし正常です。ただ、大きく笑うと歯茎が見えるのは当たり前ですので気にしすぎにも注意してください。

逆に、笑ったときに歯茎や前歯があまりに見えないのも非常に悩むものです。加齢のスマイルの特徴の一つですが皮膚や筋肉がたるんできて歯茎や前歯が見えなくなってくるものですので、笑ってもあまり前歯が見えないと年を取った印象にもなります。実際のガミースマイルの治療では患者さんの好みを取り入れながら治療にあたっています。

ガミースマイルの治療法

ガミースマイルの治療法には、形成・美容外科で治す場合と歯科で治す 場合があります。

• ルフォーで上顎の骨切り手術をして上げる
• ボトックス注射を打ってあまり唇が上がらないようにする
• 歯茎を切って短くする
• 歯茎と歯槽骨も削り、歯をセラミックやジルコニアにする
• 歯科矯正用アンカースクリューを使って歯茎とともに上げる

ルフォー骨切りによるガミースマイル治療はメジャーな方法の一つですが、上顎を挙上する移動量によりますが上げすぎると鼻が広がる可能性があります。

ボトックス注射で笑っても唇が上がらないように表情筋を弱めることも有効ですが、表情が乏しくなる傾向があることと半年程度でまた再発することに注意してください。

歯の表面に覆いかぶさっている歯茎だけを切除して改善するなら軽度のガミースマイルです。もっとも簡単な治療になります。

一部の審美歯科では歯茎だけでなく歯槽骨まで削る方法を行っていることがあります。この方法でもガミースマイルは改善しますが、ガミースマイルの程度に応じて歯を短くするために前歯を削って セラミックやジルコニアの差し歯を入れることがあります。歯を短くするために差し歯にするとことは健康な歯をとんがりコーンのようになるまで削るので健康な歯の寿命を縮めてしまうことがデメリットです。

歯科矯正用アンカースクリューを使いガミースマイルを改善する

矯正歯科治療では近年、歯科矯正用アンカースクリューを使ってガミースマイルを治す方法が定着してきました。これは削らず歯と歯茎、歯槽骨を全部を矯正で挙上する方法です。外科処置と比べると矯正治療によるガミースマイルの治療は時間がかかりますが、ルフォーと異なり鼻の変形がないことがメリットです。また、審美歯科処置のように健康な歯を削って差し歯にすることもないので治療が終わった後も健康な歯のまま過ごすことができます。

以下に歯科矯正用アンカースクリューを用いてガミースマイルを改善した矯正歯科症例を載せます。

ガミースマイルの実際の症例①　軽度～中程度のガミースマイルの治療

20代の患者さんです。主訴は過蓋咬合、叢生、笑うと歯茎が見えすぎるガミースマイルでした。

治療方法は上下とも唇側マルチブラケット矯正装置を用いガミースマイルだけでなく口元も後退させたかったため上下4番小臼歯抜歯を行いました。歯科矯正用アンカースクリューを併用して前歯全体を歯・歯槽骨・歯茎を挙上しました。

矯正治療のリスク：歯磨きがしにくくなる、歯根吸収が起きうる、固い食べ物を避け食事に制限が入る、歯科矯正用アンカースクリューが脱離する可能性がある等 詳しくは https://facetalk.jp/risk-orthodontic-tx/
費用：表側装置 平均約100万円 詳しくはhttps://facetalk.jp/treatment-costs/
期間：2年程度

※矯正歯科治療は公的健康保険適用外の自費（自由）診療です。

ガミースマイルの実際の治療②　中程度～重度のガミースマイルの治療

20代の患者さんです。主訴は叢生、口元の突出、面長・下顎後退を伴うガミースマイルでした。治療法は口元も後退させたかったため小臼歯抜歯をして上下舌側マルチブラケット矯正装置を用いて治療を行いました。歯科矯正用アンカースクリューを用いて上顎の歯と歯茎・歯槽骨を挙上しガミースマイルを改善しました。同時に上顎歯列全体を圧下することで下顔面を短くしながらオトガイを出してＥラインを作り、人中も圧縮して短く見えるような反時計回りのオートローテーション矯正治療を行いました。患者様は大変満足されていました。

矯正治療のリスク：歯磨きがしにくくなる、歯根吸収が起きうる、舌側マルチブラケット矯正装置が下に当たるため発音に影響が出る、食事に制限が入る、歯科矯正用アンカースクリューが脱離する可能性等 詳しくは https://facetalk.jp/risk-orthodontic-tx/
費用：裏側矯正装置 平均約140万円 詳しくはhttps://facetalk.jp/treatment-costs/
期間：3年程度

※矯正歯科治療は公的健康保険適用外の自費（自由）診療です。

ガミースマイルの実際の治療③　奥歯まで歯茎が見えるガミースマイルの治療

20代の患者さんです。主訴は叢生、口元の突出、前歯だけでなく奥歯まで歯茎が見えるガミースマイル、Eラインが欲しいでした。

治療法は口元の突出（口ゴボ）もお悩みでしたので上下顎4番小臼歯抜歯を行いました。歯科矯正用アンカースクリューを併用し前歯の歯根からの後退を心がけ、上顎歯列を圧下しました。その結果、口元の突出感が改善し、前歯部・臼歯部とも歯茎の露出が改善しました。

使用装置：唇側マルチブラケット矯正装置、歯科矯正用アンカースクリュー

矯正治療のリスク：歯磨きがしにくくなる、歯根吸収が起きうる、食事に制限が入る、歯科矯正用アンカースクリューが脱離する可能性等 詳しくは https://facetalk.jp/risk-orthodontic-tx/
費用：表側矯正装置 平均約100万円 詳しくはhttps://facetalk.jp/treatment-costs/
期間：3年程度

※矯正歯科治療は公的健康保険適用外の自費（自由）診療です。