床矯正とは?床矯正だけで治るの?

床矯正装置・拡大床

床矯正とは?

将来叢生が予想される

最近、床矯正という言葉を知っている方も増えてきました。そこで床矯正とはどういうものか一緒に考えていきたいと思います。床矯正とは取り外しができる矯正装置で、プラスチックの本体にワイヤーやネジなどを組み込んで歯を動かしていくものです。主に生え変わりの時期に歯の乱杭歯が予想されるときに拡大して歯がすべて入りきるようにするものです。下の図は代表的な拡大床装置で歯列を広げるために使います。ピンクの部分がプラスチックの本体で、真ん中に拡大用のネジが埋め込まれており、これをまわすことで歯列を広げていきます。

床矯正だけで治るのか?

床矯正に関する質問で多いのは、『床矯正装置をワイヤーの矯正装置の代わりに使用して矯正治療ができますか』というものです。結論から言いますと、ワイヤーの矯正治療の代わりにはなりません。その理由は大きく3つあります。

  1. 床矯正装置では歯は傾斜移動、つまり歯が傾くようにして動くのみ
  2. 床矯正装置では一本一本の歯をコントロールすることが難しい
  3. 床矯正装置だけでは矯正歯科の一般的な咬み合わせや歯並びの基準からみて満足のいく治療結果が得られることはほとんどない

ことがあります。

床矯正装置のメリット

床矯正のメリットとして考えつくものを挙げると、

  1. 取り外しなので口腔内の清掃がしやすい
  2. 歯の咬む面をプラスチックで覆うことができるために前歯や臼歯の高さの調節が可能
  3. 動かすことを予定している複数の歯をブロック単位で動かすことができる
  4. 特に子供に受けが良い(あまり嫌がられない)

などでしょうか。

このほかに口腔周囲筋のバランスをとる装置や顎の成長を矯正する装置がありますが小児矯正でつかわれます。リテーナーや小児矯正では通常使用されますのでこの記事では対象外で述べません。ここで述べるのは、あくまで床矯正装置だけで治療しようとするときのメリット・デメリットです。

床矯正だけしているとどうなるか?

現在の矯正歯科では床矯正装置はリテーナーや小児矯正などのほかワイヤーの治療と併用して使用されるのが通常ですが、いずれにせよワイヤーの治療が伴います。当院でも過去に床矯正単独で治療を受けた患者さんの再治療を何回か経験しています。特徴的なのは床矯正の多くは歯列の拡大をしますから上下の臼歯が土台となる歯槽骨から外側にハの字に傾いています。臼歯の傾斜の左右差も生じるため顔の歪みも生じ再治療には床矯正などと比べ高度な技術と知識で改善しなければ患者さんの満足は得られません。つまりより難しい矯正治療をすることになるということです。さらに無理に広げようとしますから小臼歯、臼歯の頬側の歯根が見え始め知覚過敏や見た目の問題も生じます。

まとめ

床矯正治療だけで満足のいく結果が得られる場合というのは非常にまれですが、どうしても床矯正だけでやりたいという方は上記のメリット、デメリットを考慮しながら自分が適応なのかを慎重に判断してください。ちなみに、このようなことから当クリニックでは床矯正単独の矯正歯科サービスは提供しておりません(小児矯正のぞく)。

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