矯正歯科治療に伴う痛みとは？

矯正歯科治療に伴う痛みには大きく２つあります。一つは最初に装置を装着するときに独特の痛みが3日程度つづくことです。二つ目は装置自体に舌や頬など周囲の組織が擦れて痛いというものです。

最初に装置を装着するときには歯根に独特の痛みが生じます。ワイヤーの矯正はもちろん、マウスピース型（カスタムメイド）矯正歯科装置でも歯を動かし始めに3日ほど特有の痛みが生じます。この痛みは虫歯の痛みとは異なり、触れると歯根付近に鈍痛があるため、この間は野菜ジュースや卵かけご飯など飲めるタイプの食事でしのいでください。

装置が厚かったりすると慣れるまで装置が当たって擦れて痛むことがあります。例えばKurz型など従来の大きな裏側矯正装置で頻繁にみられたように舌への痛みや不快度が高ければ矯正治療を最後まで継続することも難しい場合があります。

痛みが少なくなるよう生理的で弱い力で歯を動かしていくことはもちろんですが、矯正装置自体の小型化や丸みを帯びた形にするなど痛みや不快度を軽減するために装置自体の改善も進んでいます。

ですが、このようにさまざまな工夫をしても、特に最初に装置を装着したときは次の日の朝ぐらいから3日間ほど矯正歯科治療に特有の痛みが出ます。この痛みはなにも触れていないときは平常どおりで歯に何か触れているときだけ歯根部に鈍痛が起きますので食べ物も飲み物や柔らかいものを食べる工夫が必要です。

装置やワイヤーが当たって痛いときの対処法

矯正用ワックスを使う

矯正歯科治療中はさまざまな痛みがありますが、装置やワイヤーが当たって刺さったり擦れて痛い時には”矯正用ワックス”という粘土のようなもので保護します。矯正用ワックスは矯正装置（ブラケット）やワイヤーが頬、舌や歯茎に当たって痛いときに装置の上からワックスを付けてカバーするために使います。特にブラケットを装着すると最初のうちは慣れるまで矯正用ワックスが必要になることが多いです。

装置に慣れた後も矯正用ワックスはいつでも取り出せるようにしておいてください。治療が進んでワイヤーが折れたり、フックがあたったりする可能性があり、矯正用ワックスでカバーする必要が出てくるからです。この場合には折れたワイヤーの端やフックのところをカバーしながら次回矯正歯科医に診せて調整してもらうときまで矯正用ワックスを使用することになります。

使用手順１

まず、ごみや汚れがワックスに付かないように手をよく洗ってください。次に水でうがいするか、歯磨きをして食べ物の残りが装置についている場合には取り除いてください。小豆ほどの大きさのワックスをちぎって取り出してください。

使用手順２

装置に付着しやすいように人差し指と親指で丸めていくと柔らかくなってきます。手が冷たくて柔らかくならないときは両手をこすって暖かくしてから丸めてみてください。

使用手順３

当たっている装置の上に丸めた矯正用ワックスを置いてください。次に押し付けて装置やワイヤーをカバーしてください。ワックスを装置につける際のコツは装置の上下にフックやウイングと呼ばれる小さな突起がありますので上下に挟み込むようにして付けると付きやすいです。ワックスは食べても無毒ですが味はしませんのでおいしくはないです。はがれてきたり外した後は新しい矯正用ワックスに替えてください。

矯正用ワックスは薄く盛っても効果が出にくいときがありますので厚めに盛ることがコツです。

溶けないシリコン製保護剤「ギシグー」

いままで説明してきた通常のワックスは蝋燭のロウでできていますので熱いものを食べると溶けてしまったりワイヤーの先端がワックスを貫通して依然として刺さってしまうことがあります。このような時はシリコン製の矯正用ワックスがありますのでそちらを検討してみてください。「ギシグー」というシリコン製のワックスが一般に使われています。使い方はシリンジを押すと2種類のシリコンが出てきますので指でこねて丸めて固まる前に先ほど述べたワックスと同様上下から挟み込むようにして装置につけます。

外すときはゴムのように固まっていますから簡単に取れますし、熱で溶けずしかも外れにくく裏側矯正をされている患者様や海外など長期旅行にいかれる方に強くお勧めしております。

それでも刺さって痛い場合は痛いところを矯正歯科医に診てもらってください。ワイヤーが後ろから飛び出ていたり、ブラケットが外れたりしている場合があります。この場合にはクリニックで処置してもらえます。

応急処置をしてもらう

ワイヤーの先端が飛び出ていたりフックが食い込んでいたりなど何らかの原因で痛い場合はクリニックに連絡をしてワイヤーを切る等の応急処置をしてもらってください。

楽器と矯正治療

管楽器を演奏している患者さんは意外と多いです。管楽器は表情筋や舌、歯、唇などを高度に動かして演奏しているため、矯正装置は演奏の邪魔になることがあります。演奏技術が上達している方ほど矯正装置が邪魔に感じてきます。

楽器の種類による違い

慣れるスピードが木管楽器と金管楽器で異なります。どちらかというと木管楽器は金管楽器に比べて不快感や演奏への影響が少ないです。金管楽器は唇を震わせて演奏するため唇の内側が痛くなりがちです。この場合には音楽の先生に大きめのマウスピースに変えられないかたずねてみてください。マウスピースが小さいと唇にかかる圧力が大きくなるため痛みも出やすくなります。

木管楽器にはフルート、ピッコロ、オーボエ、クラリネット、バスーン、サックス、金管楽器にはトランペット、ホルン、コルネット、トロンボーン、チューバがあります。また、最初に装置を付ける場合は先ほど述べたような独特の痛みが3日間ぐらい続きますので音楽の先生に大事な演奏会やコンサートの日にちを前もって聞いておくことで矯正装置を装着する日を調整することができます。

マウスピース型（カスタムメイド）矯正歯科装置で治療している場合には、演奏中に外して装置を使わない時間が増えるほど治療がシミュレーション通りに進まず遅くなるというリスクがあることに注意してください。

裏側矯正の楽器演奏への影響

裏側矯正装置では管楽器の演奏に必須の”タンギング”をするときに舌が装置に当たって演奏に支障が出ることがあります。同様にマウスピース型（カスタムメイド）矯正歯科装置も透明な板が歯の内側まで覆っているため舌に当たってタンギングが難しくなることがあります。

声楽と矯正歯科治療

また、オペラなど声楽を専攻されている方は発音が大切になりますので強く表側の装置をお勧めします。口腔内が広いほどこれまで培った発声に影響を与えることが少なくなるからです。

※矯正歯科治療は公的健康保険適用外の自費（自由）診療です。