矯正治療中の痛みへの対処法

矯正用ワックス

これから矯正治療を始めようと考えている方にとって、独特な矯正中の痛みや不快度は大きな不安になっています。例えば従来の大き目の裏側矯正装置でみられたように舌への痛みや不快度が高ければ矯正治療を最後まで継続することも難しい場合があります。矯正技術的に生理的な弱い力で歯を動かしていくことはもちろんですが、矯正装置の小型化や丸みを帯びた形にするなど痛みや不快度を軽減するために装置自体の改善も進んでいます。

このようにさまざまな工夫をしても、ワイヤーをかけると次の日の朝ぐらいから3日間ほど矯正歯科治療に特有の痛みが出ます。この痛みはなにも触れていないときは平常どおりで歯に触れているときだけ鈍痛が起きますので食べ物もソフトなものを食べる工夫が必要です。

装置やワイヤーが当たって痛いときの対処法

矯正用ワックス

 

矯正歯科治療中はさまざまな痛みがありますが、ここでは装置やワイヤーが当たって刺さったり擦れて痛い時に使う”矯正用ワックス”について述べます。矯正用ワックスは矯正装置(ブラケット)やワイヤーが頬、舌や歯茎に当たって痛いときに装置の上からワックスを付けてカバーするために使います。特にブラケットを装着すると最初のうちは慣れるまで矯正用ワックスが必要になることが多いです。

装置に慣れた後も矯正用ワックスはいつでも取り出せるようにしておいてください。治療が進んでワイヤーが折れたり、フックがあたったりする可能性があり、矯正用ワックスでカバーする必要が出てくるからです。この場合には折れたワイヤーの端やフックのところをカバーしながら次回矯正歯科医に診せて調整してもらうときまで矯正用ワックスを使用することになります。

使用手順1

まず、ごみや汚れがワックスに付かないように手をよく洗ってください。次に水でうがいするか、歯磨きをして食べ物の残りが装置についている場合には取り除いてください。小豆ほどの大きさのワックスをちぎって取り出してください。

使用手順2

装置に付着しやすいように人差し指と親指で丸めていくと柔らかくなってきます。手が冷たくて柔らかくならないときは両手をこすって暖かくしてから丸めてみてください。

使用手順3

当たっている装置の上に丸めた矯正用ワックスを置いてください。次に押し付けて装置やワイヤーをカバーしてください。ワックスを装置につける際のコツは装置の上下にフックやウイングと呼ばれる小さな突起がありますので上下に挟み込むようにして付けると付きやすいです。ワックスは食べても無毒ですが味はしませんのでおいしくはないです。はがれてきたり外した後は新しい矯正用ワックスに替えてください。

なくなったら矯正歯科医院に行って追加でもらうか購入してください。治療中も快適に過ごしていただきたいので、当クリニックの矯正患者さんには言えば好きなだけ差し上げています。また、矯正用ワックスは薄く盛っても効果が出にくいときがありますので厚く盛ることがコツです。

シリコン製のワックス

いままで説明してきた通常のワックスはロウでできていますので熱いものを食べると溶けてしまったりワイヤーの先端がワックスを貫通して依然として刺さってしまうことがあります。このような時はシリコン製の矯正用ワックスがありますのでそちらを検討してみてください。当院では『ギシグー』というシリコン製のワックスを採用しています。使い方はシリンジを押すと2種類のシリコンが出てきますので指でこねて固まる前に先ほど述べたワックスと同様上下から挟み込むようにして装置につけます。

矯正医に診てもらう

来院していただき、痛いところを矯正歯科医に診てもらってください。ワイヤーが後ろから飛び出ていたり、ブラケットが外れたりしている場合があります。この場合にはクリニックで処置してもらえます。

リップガードを使用する

 

トランペットなど楽器を演奏している方の矯正治療はブラケットやワイヤーが唇の裏に当たって慣れるまで時間がかかることが多いです。このような場合は、適当な長さに切った透明なプラスチックの細長い板(リップガード)をワイヤーにあてがうことで矯正治療を続行することが出来ます。こうすることでブラケットやワイヤーと唇や頬が直接触れなくて済むので吹奏楽器を演奏する方でも快適に矯正治療を受けることが出来ます。リップガードについては担当の矯正歯科医にお尋ねください。

マウスガードをする

空手などコンタクトスポーツをする方は衝撃で矯正装置が外れたり口の中を傷つけたりしないように、マウスガードを併用して矯正治療を進めることが出来ます。ただし、矯正治療が進むにしたがって歯が動いていくのでマウスガードが合わなくなってきたらその都度、調整したり作り直す必要があります。

応急処置をしてもらう

当たっていたいところは切れていたり腫れていたりしていますので炎症を抑えるためにケナログなどの口腔内用軟膏を塗ったり、痛みを和らげるために表面麻酔剤を少量塗ってもらったりしてください。ワイヤーの先端が飛び出ていたりフックが食い込んでいたりなど何らかの原因で痛い場合はクリニックに連絡をして応急処置をしてもらってください。

痛み止めの薬をもらう

この矯正歯科治療に伴う痛みは3日間程度でなくなるものですが、どうしても不安な方は最初に痛み止めの薬をもらっておきましょう。

楽器と矯正治療

管楽器を演奏している患者さんは意外と多いです。管楽器は表情筋や舌、歯、唇などを高度に動かして演奏しているため、矯正装置は演奏の邪魔になることがあります。演奏技術が上達している方ほど矯正装置が邪魔に感じてきます。

では、管楽器を演奏する人は矯正歯科治療を受けられないのでしょうか?

幸いなことに装置をつけながら演奏すると、さらなる練習と情熱をかきたてるため矯正装置に慣れる方が多いです。まず、矯正歯科治療を考えている方は矯正歯科医に使っている楽器や頻度を伝えましょう。力がかかっている時間に比例して歯が動いていくので毎日何時間も練習している人は治療に影響がでることがあります。

取り外しの装置がいいのか?

インビザラインなどマウスピースタイプの取り外し式の矯正装置で治療している場合には演奏中使わない時間が増えるほど治療が遅くなるというリスクがあります。その意味ではワイヤーを使った矯正装置を選択すべきです。

楽器の種類による違い

慣れるスピードが木管楽器と金管楽器で異なります。どちらかというと木管楽器は金管楽器に比べて不快感や演奏への影響が少ないです。金管楽器は唇を震わせて演奏するため唇の内側が痛くなりがちです。この場合には担当の音楽の先生に大きなマウスピースに変えられないかたずねてみてください。マウスピースが小さいと唇にかかる圧力が大きくなるため痛みも出やすくなります。

ちなみに木管楽器にはフルート、ピッコロ、オーボエ、クラリネット、バスーン、サックス、金管楽器にはトランペット、ホルン、コルネット、トロンボーン、チューバがあります。また、音楽の先生に大事な演奏会やコンサートの日にちを前もって聞いておくことで矯正装置を装着する日を調整することができます。 

楽器が当たらないようにする矯正歯科用のカバー

 

表側の装置があたる場合には専用のカバーで装置が唇や頬の内側に当たるのをガードすることもできますので担当の矯正歯科医に聞いてみましょう。矯正用ワックスでも装置をカバーできるので必要に応じて試してみるといいでしょう。

裏側矯正の楽器演奏への影響

裏側矯正装置は管楽器の演奏に必須のタンギングをするときに舌が装置に当たって演奏に支障が出ることがあります。同様にインビザラインなどのマウスピース矯正も透明な板が歯の内側まで覆っているため舌に当たってタンギングが難しくなることがあります。もちろん治療後の新しい歯並びや咬み合せになってもいままでどおり演奏できます。管楽器で問題なのは装置が当たって唇や頬が痛いということと押し付ける力で矯正治療に影響が出る可能性があることです。慣れる方も多いので担当の矯正歯科医にアドバイスをもらってみてください。

声楽と矯正歯科治療

また、オペラなど声楽を専攻されている方は発音が大切になりますので強く表側の装置をお勧めします。口腔内が広いほどこれまで培った発声に影響を与えることが少なくなるからです。

矯正歯科治療を考えている患者さんは矯正治療中の痛みを不安に思っている方も多いでしょう。むしろ矯正治療にかかる費用や1年~2年程度かかる期間などよりも、矯正治療に伴う痛みのほうが気になるかもしれません。

歯が動くときの痛みとは~私の矯正体験記から

装置やワイヤーが刺さる痛みではなく歯が動くときの痛みについて私の経験から伝えておこうと思います。この歯が動くときの痛みに関して「それほどでもない」「慣れるよ」といったあいまいな答えがよく聞かれると思います。ですが、私(院長の工藤淳夫)自身、歯列矯正治療を歯学部の学生の時に経験しましたのでもっと具体的に説明することができます。当時、東京医科歯科大学の歯学部の学生だった頃、治療後の歯並びの予測模型を作ってワイヤーの形の通りに歯並びを治していくような伝統的な矯正歯科治療を受けました。矯正装置とワイヤーが上下について粘膜を保護するための矯正用ワックスをもらって矯正治療をスタートしました。痛みに関して担当の矯正の先生から「歯が浮くような痛み」と言われましたがよく分からなかったです。でも次の日にその意味が分かりました。

その晩くらいから歯が押されているような感覚が出ましたが痛みはまだありませんでした。次の日の朝から3日間程度は歯に触れたときだけ歯根に鈍痛を感じる特殊な痛みを経験しました。押されている感覚は残っているのに歯に触れたときだけ痛いのです。そのため、歯に触れていなければなんともなく平気でした。この最初の3日間の特殊な痛みは指で触れても物を食べても出ました。したがって、この間はレタスや肉など固形の食べ物は食べることができず、とろろや卵かけご飯などやわらかいものを食べていました。そして4日目以降は触れても痛みを感じなくなりました。その後、月1回の矯正の調整ごとに新しいワイヤーなどで力がかかると同じような状況になりますが、最初の時ほどではなく、すぐ痛みはなくなりました。後はこれの繰り返しです。

矯正歯科医になって改めて考えること

痛みがでるのは力がかかったときなのですが、その力が大きいほど触れていないときでも痛みがあったり長引いたりします。私が受けた伝統的な矯正歯科の歯の動かし方のように、ワイヤーを矯正装置にきつく固定し、主にワイヤーの力で歯を動かしていくシステムでは意図せず強い力がかかることがあります。

現在私は矯正専門医ですが、当時の経験を踏まえて弱い力で動かすLF2システムを利用してワイヤーの力だけでなく舌など口腔周囲筋の優しい力を最大限矯正力として利用しながら可能な限り痛みを少なくできるよう治療しています。しかし、弱い力で歯を動かす技術をもってしても最初の2,3日はこの特殊な痛みが出ますのでどうしても不安な方は担当医に言って痛み止めをもらっておきましょう。この記事では自分の体験をふくめて矯正治療中の痛みについて書いてきましたが、この痛みは個人差があります。一般的に2,3日で消失しますのでそれほど不安がることはないです。また、この2,3日だけはマッシュポテトや野菜ジュース、うどんなどあまり咬まないでも食べられるやわらかい食事を摂取しましょう。

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